Почему ваш стоматолог-протезист делает больше, чем просто заменяет отсутствующие зубы
В Соединенных Штатах насчитывается всего около 3200 протезистов по сравнению с 170 000 стоматологов общего профиля. Эти специалисты после окончания стоматологического факультета дополнительно три года обучаются сложным реставрационным методам лечения. Их опыт выходит далеко за рамки знаний стоматологов общего профиля.
Эти специалисты занимаются не только изготовлением зубных протезов и имплантатов. Они лечат различные заболевания полости рта, включая дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, лицевую боль, апноэ во сне и сложные деформации челюсти. Ежегодно около 300 000 американцев устанавливают зубные имплантаты, а 25 % из них хотят улучшить свою улыбку, чтобы повысить самооценку. Это делает протезистов важной частью как функционального, так и косметического восстановления.
Давайте рассмотрим подробный объем услуг протезирования зубов и выясним, почему эти специалисты неизменно входят в число самых востребованных медицинских работников в Америке.
Определение протезиста и расширение его роли
Источник изображения: Queens Medical Center
Протезирование зубов — это не только замена отсутствующих зубов. Американская стоматологическая ассоциация определяет протезирование зубов как «стоматологическую специальность, связанную с диагностикой, планированием лечения, восстановлением и поддержанием функций полости рта, комфорта, внешнего вида и здоровья пациентов с клиническими состояниями, связанными с отсутствием или недостаточностью зубов и/или тканей полости рта и челюстно-лицевой области». Это полное определение показывает, насколько широка эта специализированная область в восстановлении как функций, так и эстетики.
протезист vs стоматолог общего профиля
Стоматологи общего профиля предоставляют рутинную стоматологическую помощь, но протезисты проходят гораздо более специализированную подготовку. Протезисты проходят дополнительные три года углубленного обучения по программе, аккредитованной Американской стоматологической ассоциацией (ADA), после завершения четырех лет обучения в стоматологическом вузе. Это углубленное обучение дает им знания, которыми не обладают большинство стоматологов общего профиля.
Разница между этими специалистами выходит за рамки их образования:
- Сфера деятельности: Стоматологи общего профиля занимаются рутинным лечением, таким как чистка, пломбирование и простые реставрации. Протезисты специализируются на сложных случаях, включая полную реконструкцию ротовой полости, установку имплантатов и сложные эстетические процедуры.
- Сложность случая: Стоматологи общего профиля направляют сложные случаи к протезистам, когда лечение выходит за рамки их подготовки. Протезисты проходят специальную подготовку для лечения сложных стоматологических проблем, требующих обширной реабилитации.
- Планирование лечения: Простодонтистов часто называют «архитекторами» или «квартербеками» стоматологических планов лечения. Они работают с другими специалистами над разработкой комплексных решений сложных стоматологических проблем.
Чем занимается протезист помимо замены зубов?
Услуги протезистов выходят далеко за рамки простой замены зубов. Их расширенная роль включает в себя несколько специализированных областей.
Эти специалисты лечат нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) с помощью окклюзионных кап и других терапевтических методов. Они также помогают пациентам с нарушениями сна, создавая специальные приспособления для лечения таких состояний, как апноэ во сне и храп.
Протезисты играют важную роль в реконструкции полости рта после рака. Они работают с медицинскими бригадами, чтобы восстановить функции и эстетику после лечения рака. Их опыт помогает пациентам с врожденными заболеваниями, такими как расщелина неба, амелогенез и гиподонтия, предлагая лечение, которое меняет жизнь.
Качество жизни пациентов улучшается благодаря протезированию зубов. Эти процедуры повышают комфорт в полости рта, четкость речи, эффективность жевания, эстетику и общее самочувствие. Протезирование зубов помогает уменьшить неравенство в области здравоохранения, восстанавливая функции у людей с серьезными стоматологическими заболеваниями.
Эти стоматологические специалисты также уделяют большое внимание профилактике. Они обучают пациентов гигиене полости рта и дают рекомендации по питанию для поддержания результатов лечения. Их подход учитывает взаимодействие реставраций с лицевыми структурами для достижения оптимальной функциональности и внешнего вида.
Лечение не только отсутствующих зубов: медицинская и функциональная помощь
Протезисты занимаются не только улучшением улыбки. Эти стоматологические специалисты предоставляют передовую медицинскую помощь при заболеваниях, которые многие обычно не связывают со стоматологической помощью. Их опыт помогает пациентам с функциональными нарушениями, которые влияют на качество их повседневной жизни.
Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава стоматологом-протезистом
Нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава могут вызывать боль в челюстных суставах и мышцах, ограничивать движения и мешать повседневной деятельности. Стоматологи-протезисты досконально знают особенности прикуса и функции височно-нижнечелюстного сустава, что делает их уникально квалифицированными специалистами для отслеживания и коррекции изменений прикуса.
Варианты лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава обычно включают:
- Стабилизирующие шины/окклюзионные капы — изготовленные на заказ пластиковые приспособления, которые надеваются на зубы для контроля взаимодействия между верхними и нижними зубами при сохранении здорового положения суставов.
- Физиотерапия — включает упражнения на растяжку и ультразвуковое лечение для укрепления мышц челюсти.
- Фармакологические вмешательства — включая обезболивающие средства, миорелаксанты и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов.
Пациентам с тяжелой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава может потребоваться комплексный план лечения. Протезисты могут координировать такое лечение, которое может включать артроцентез или артроскопию, если консервативные методы лечения не дают результата.
Приспособления для лечения апноэ во сне и поддержки дыхательных путей
ОСА поражает около 25% мужчин и почти 10% женщин. Это серьезное нарушение сна вызывает остановки дыхания в течение ночи. Протезисты теперь играют более важную роль в лечении этого заболевания с помощью терапии с использованием оральных аппаратов.
Оральные приспособления помогают лечить легкую и среднюю степень ОАС, смещая нижнюю челюсть или язык, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Исследования показывают, что эти устройства могут снижать кровяное давление, как и терапия CPAP, хотя в целом они не так эффективны. Обучение протезистов стоматологической медицине сна позволяет им проверять структуры ротоглотки и прикус, чтобы обеспечить правильную работу приспособлений.
Реконструкция рака полости рта челюстно-лицевым протезистом
Челюстно-лицевые протезисты помогают восстанавливать лица, челюсти и окружающие ткани пациентов после лечения рака. Они создают индивидуальные протезы, которые помогают пациентам снова нормально глотать, говорить и жевать.
Эти специалисты работают с хирургами, онкологами и логопедами в составе команд по лечению рака. Они разрабатывают устройства, которые защищают здоровые ткани во время лучевой терапии. Их протезы заменяют утраченные структуры лица и помогают пациентам восстановить как внешний вид, так и функции после этой сложной болезни.
Материалы и методы: как протезисты восстанавливают функции
Источник изображения: ResearchGate
Протезисты используют современные технологии и материалы для восстановления функциональности и эстетики зубов своих пациентов. Современные протезические технологии обеспечивают беспрецедентную точность и эффективность при изготовлении индивидуальных зубных протезов, в отличие от традиционных методов.
Цифровые оттиски и рабочие процессы CAD/CAM
Цифровые оттиски полностью изменили практику протезирования зубов. Эта технология позволяет получать точные трехмерные изображения зубных структур без использования традиционных оттискных материалов. Пациенты испытывают меньший дискомфорт и уменьшенный рвотный рефлекс. Эти цифровые сканы позволяют протезистам сразу же визуализировать лечение в трех измерениях и лучше общаться с пациентами.
Системы автоматизированного проектирования/автоматизированного производства (CAD/CAM) в настоящее время являются важнейшими инструментами в протезировании зубов. Эта технология позволяет проектировать и изготавливать зубные протезы с помощью цифровых процессов, от коронок и мостов до полных протезов. CAD/CAM продемонстрировала более высокую точность краевого прилегания фиксированных протезов по сравнению с традиционными методами.
Цифровые рабочие процессы дают ряд преимуществ:
- Реставрации выполняются на 30–45 % быстрее при сокращении времени пребывания пациента в кресле.
- Протезисты и зубные техники лучше общаются благодаря обмену цифровыми файлами
- Компьютеризированное производство исключает человеческий фактор, обеспечивая более высокую точность.
- Пациенты чувствуют себя более комфортно без традиционных оттискных материалов
Биосовместимые материалы, используемые в протезировании зубов
Выбор материала зависит от биосовместимости, механических свойств и эстетических требований. Титановые сплавы по-прежнему популярны для реставраций на имплантатах благодаря своей исключительной прочности на разрыв (900 МПа) и низкой скорости коррозии (всего 0,05 мм/год).
Цирконий стал ведущим керамическим материалом, особенно в тех случаях, когда пациенты предпочитают альтернативы без металла. Этот материал сочетает в себе прочность и эстетичность, демонстрируя прочность на сжатие выше 700 МПа и отличную биосовместимость с 95% жизнеспособностью клеток in vitro.
Высокоэффективные полимеры, такие как PEEK (полиэфирэфиркетон), отлично подходят для временных реставраций. Модуль упругости PEEK (около 4 ГПа) очень близок к модулю упругости кости человека (14 ГПа). Это делает его идеальным материалом для протезов на имплантатах. Схожесть этих материалов помогает снизить нагрузку на опорные структуры и обеспечивает лучшие долгосрочные результаты.
ПММА (полиметилметакрилат) остается универсальным материалом, особенно с оптимизацией CAD/CAM, которая улучшает его подгонку и долговечность. Протезисты принимают взвешенные решения о выборе материала на основе структурных требований и факторов, специфичных для каждого пациента, таких как аллергии, функциональные потребности и эстетические ожидания.
Результаты и обсуждение: результаты лечения пациентов, выходящие за рамки эстетики
Протезирование зубов приносит реальные улучшения, которые выходят далеко за рамки косметических изменений. Исследования показывают, что после тщательной реабилитации полости рта наблюдаются наиболее значительные функциональные и психологические преимущества.
Улучшение функции прикуса и четкости речи
Протезирование значительно улучшает жевательную функцию. Исследования показывают, что сила прикуса в местах установки несъемных частичных протезов достигает 581 Н, что близко к 596,2 Н, измеренным на сторонах с естественными зубами. Эта небольшая разница (10-32 Н) не имеет большого клинического значения, поскольку оба значения более чем достаточны для нормального жевания.
Благодаря протезированию речь становится более четкой. Рот играет ключевую роль в произношении речи, поэтому протезы напрямую влияют на вербальную коммуникацию. Хорошо спроектированные реставрации улучшают артикуляцию на небе и передних зубах. Это дает языку больше свободы для движения и создает идеальное пространство в полости рта. Протезисты часто сотрудничают с логопедами для лечения пациентов с велофарингеальной дисфункцией. Такое сотрудничество приводит к лучшим результатам в уменьшении гиперназальности и общего качества речи.
Психологические и социальные преимущества полной реабилитации полости рта
Протезирование зубов оказывает глубокое влияние на психологическое состояние человека. Проблемы с зубами часто вызывают социальную тревожность. Многие пациенты избегают общественных мест, потому что стесняются своих зубов. Полная реабилитация полости рта помогает решить эти проблемы несколькими способами:
- Повышение уверенности в себе: после лечения пациенты чувствуют себя более привлекательными и уверенными в себе на работе и в социальных ситуациях.
- Улучшение социального взаимодействия: 84% пациентов чувствуют меньшую тревогу во время встреч, собеседований и мероприятий по налаживанию контактов.
- Больше никаких ограничений в еде: пациенты, которые не могли есть определенные продукты из-за боли, теперь могут снова наслаждаться любимыми блюдами без дискомфорта.
Исследования доказывают, что эти изменения носят постоянный характер. Исследования, посвященные оценке качества жизни, связанного со здоровьем полости рта (OHRQoL), показывают, что имплантируемые зубные протезы (IFDP) улучшают качество жизни на 15,8 % даже через 9 месяцев. Да, это правда, что IFDP повышают показатели OHRQoL на 42% больше, чем протезы на зубных опорах, и на 40% больше, чем съемные варианты.
Эти реальные улучшения функциональности и психического благополучия показывают, почему протезирование зубов означает не только улучшение внешнего вида, но и действительно меняет жизнь.
Заключение
Протезисты — это высокоспециализированные стоматологи, которые меняют жизнь пациентов благодаря полной реабилитации полости рта. Их опыт выходит далеко за рамки замены отсутствующих зубов. Они проводят комплексное лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, апноэ во сне и реконструкцию полости рта при раке.
Современные цифровые технологии в сочетании с передовым обучением помогают этим специалистам предоставлять точную, индивидуализированную помощь, которая восстанавливает как функциональность, так и эстетику. Исследования показывают заметное улучшение силы прикуса, четкости речи и общего качества жизни пациентов после протезирования зубов.
Успешная протезная реабилитация помогает человеку в целом, а не только его зубам. Пациенты становятся более уверенными в себе, улучшают социальные взаимоотношения и не испытывают ограничений в питании. Эти результаты показывают, почему протезисты являются важными специалистами в современной стоматологии. Они достигают результатов, меняющих жизнь, благодаря уникальному сочетанию технических знаний и комплексного ухода за пациентами.
